秦楚风讯(十堰融媒记者 张焱 通讯员 钟泽宇)颅脑创伤是神经外科常见急危重症,病情瞬息万变、救治难度极高。成熟规范的重症救治体系,是提升颅脑损伤患者救治成功率的核心。今年暑假,十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心依托这一体系,成功挽救一名重症颅脑损伤患者。

13岁女孩乐乐(化名)乘坐电动车时遭遇追尾事故,当场昏迷。当地医院检查显示,其双侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,脑组织肿胀明显,并合并额底眼眶粉碎性骨折,伤情复杂、救治风险极高。家属随即将其转往太和医院。
入院后,救治团队快速完成评估,第一时间植入颅内压监测探头,开展有创颅内压监测,以保护脑功能为核心,动态监测、精准调控用药,全力应对凶险的脑水肿高峰期。经精心救治,约20天后,乐乐逐渐苏醒,能够配合交流。但病情随后出现反复,复查影像发现异常信号,进一步脑血管检查后确诊为罕见的创伤性颅内动脉瘤出血。医院迅速启动多学科协作,实施微创血管内介入手术,成功处置动脉瘤。目前,乐乐恢复良好,可独立行走、正常沟通,后续有望重返校园。

过硬的救治实力获得国家级平台认可。今年9月,该中心正式入选“北京天坛医院颅脑创伤重症专业联盟首批成员单位”,成为全国不足百家的首批获批单位之一。十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心副主任医师张涛表示,中心自2020年独立分出神经创伤亚专业以来,持续深耕颅脑损伤、脊髓损伤救治,长期扎根鄂西北积累了大量重症救治经验,最终获得国内同行和天坛医院专家认可。今年9月,天坛医院高国一教授亲自为中心授牌。

危重患者一次次转危为安的背后,是体系化、规范化的救治技术支撑。中心开展重型颅脑损伤精准颅内稳态控制技术,结合颅内压、脑温、脑氧、脑代谢等多项监测指标实现个体化管控;落实分层颅内压管理方案,从体位护理、药物降颅压到标准化大骨瓣减压手术,根据患者伤情精准施策。同时,科室打通院前急救、急诊绿色通道、神经重症监护室、手术室一体化救治链条,严格把控创伤患者从受伤现场送入手术室时长不超过90分钟。科室将微创理念融入颅脑创伤手术,运用“眉弓锁孔入路”等技术,在清除血肿的同时最大限度降低手术附加损伤。2025年10月,医院成立昏迷促醒中心,依托脑电刺激、脊髓电刺激、神经调控、脑机接口等前沿技术,为重型脑损伤伴意识障碍患者开展促醒治疗;针对创伤后继发脑积水、颅骨缺损、颅内感染、慢性硬膜下血肿等并发症,开展神经内镜微创手术,明显降低复发率。

该中心主任王辉介绍,神经创伤是科室特色亚专业,中心与北京天坛、武汉同济等国内顶尖医院搭建联盟协作平台,同步提升临床、科研、教学能力。“我们的目标不只是把病人救活,更要治好。保住生命之外,更要守护脑功能,让患者恢复自理能力,顺利回归家庭、回归社会。”王辉说,中心建有专属神经重症ICU,配套专科护理,团队梯队完整,覆盖手术、重症监护、基础科研,同时开展干细胞相关基础研究,探索颅脑损伤后神经再生新方向。

此次加入天坛颅脑创伤重症专业联盟,标志着太和医院鄂西北颅脑创伤重症救治水平站上国家级协作平台。下一步,中心将借力联盟优质资源,持续精进救治技术,推广先进颅脑创伤重症救治理念,为鄂西北区域颅脑、脊髓损伤患者筑牢坚实生命防线。
编辑:李姿瑾