秦楚风讯 (通讯员 周迪)近日,十堰市人民医院消化重症监护室依托高效的应急救治体系与多学科协作(MDT)机制,成功抢救一名77岁乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血、失血性休克的危重患者。经过精心的治疗与护理,该患者已转危为安,顺利康复出院。

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,起病急骤、病死率极高。此次就诊的77岁女性患者,既往有长期乙肝肝硬化病史,因呕血2小时紧急入院。入院时患者出血量大,已出现失血性休克症状。由于患者高龄、基础疾病多且脏器耐受度差,随时可能因循环衰竭导致多脏器功能衰竭,救治难度与死亡风险极高。
面对险情,十堰人医消化重症监护室吕飞主任第一时间启动急危重症救治绿色通道。医护团队迅速建立有效静脉通路,予以快速扩容补液、抗休克及规范抑酸止血治疗,并通过动态监测生命体征及凝血功能变化,初步稳住了患者的生命防线。
在积极进行液体复苏的同时,医疗团队迅速为患者完善急诊内镜检查。由于内镜视野被大量积血完全淹没,无法实施内镜下止血。科室当机立断,迅速组织多学科会诊(MDT),果断决定转入介入止血治疗。新方案快速推进实施,配合强效抑酸、降低门脉压力等精细化药物调控,患者的活动性出血最终被成功遏制。
三分治疗,七分护理。在后续康复中,护理团队对患者实行24小时严密监护,严格落实出血风险防控、感染预防、脏器功能保护与营养支持等护理细节。同时,医护人员积极开展心理安抚与健康宣教,有效缓解了患者的焦虑情绪,助力其顺利度过危险期。
此次高龄危重患者的成功救治,充分展现了十堰市人民医院消化重症监护室过硬的急救响应能力、成熟的综合诊疗体系及精细化的重症护理水平。未来,科室将持续深耕消化疑难危重症诊疗领域,不断精进救治技术与医疗质量,为广大患者的生命健康保驾护航。
专家介绍:
吕飞,副主任医师,硕士研究生,现任十堰市人民医院消化重症监护室科负责人。
专业特长:从事急诊及消化专业十八余年,曾在湖北省人民医院内镜中心、英国伯明翰大学全科医学中心、日本昭和大学横滨北部病院内镜中心进修学习,擅长肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血内镜下治疗、内痔硬化治疗,对消化系统常见急危重症如消化道大出血、重症胰腺炎、急性中毒等救治具有丰富的临床经验。
编辑:林静娴