体重260斤、合并高血压及肺部感染！十堰人医多学科团队为年轻甲癌患者成功“拆弹”

秦楚风讯 (通讯员 梅虹)近日，十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科2病区牵头，联合麻醉科、心内科、呼吸内科及重症监护室(ICU)等多学科团队，为一名体重260斤、合并高血压、肺部感染的35岁甲状腺巨大结节患者，成功实施了高难度的“甲状腺全切术+颈淋巴结清扫术”。术后病理确诊为甲状腺乳头状癌，颈淋巴结继发恶性肿瘤转移。患者康复出院后专程为科室送来锦旗，以感谢师贞宗主任医护团队的精湛技术和全周期的精心照护。

病情复杂，治疗之路障碍重重

该患者年仅35岁，但长期受肥胖问题困扰，体重指数严重超标，并已患有高血压病史。此次因肺部感染就诊，体检时意外发现甲状腺存在直径约7厘米的巨大结节，怀疑恶性可能。巨大的肿瘤、超重的体型、失控的血压、活跃的肺部感染……每一个因素都像一道险关，极大增加了手术、麻醉及术后恢复的风险。尤其是肥胖导致的气道管理困难与术后呼吸系统并发症风险，对医疗团队构成了严峻挑战。

多学科会诊(MDT)，为生命全程护航

面对如此复杂的病情，十堰市人民医院甲乳外科2病区立即启动多学科会诊(MDT)机制。心内科专家精准调控患者血压，将心血管风险降至最低;呼吸内科专家指导积极抗感染治疗，优化肺功能，为手术创造条件;麻醉科团队进行了详尽的术前评估，针对“肥胖伴困难气道”制定了多套周密的麻醉诱导与气管插管预案;重症监护室(ICU)则提前介入，评估术后转入监护的必要性，并做好接收与高级生命支持准备。各学科专家反复研讨，最终敲定了涵盖术前、术中、术后全周期的周密诊疗方案。

精细手术，护理暖心，多学科守护安全

在充分准备后，手术如期进行。麻醉科团队凭借丰富的困难气道处理经验，成功实施气管插管，为手术奠定安全基础。甲乳外科2病区师贞宗主任团队凭借精湛技艺，成功实施根治性切除甲状腺恶性病灶+颈部淋巴结清扫，手术顺利。鉴于患者重度肥胖、术前合并肺部感染，为确保围术期安全，术后患者按计划转入ICU重点加强呼吸功能支持与管理，维持生命体征平稳。经过一夜严密的监护与治疗，患者苏醒良好，呼吸平稳，顺利达到拔管标准，安全脱离呼吸机，并于次日转回普通病房。甲乳外科2病区护理团队给予了专业化、个体化的精心护理，从病情观察到康复指导，从疼痛管理到心理疏导，无微不至的关怀极大地促进了患者快速康复。

锦旗致谢，医患情深;健康警示，引人深思

康复出院后患者特意送来锦旗，“医术精湛 心系患者”八个大字诚挚表达了对十堰市人民医院甲乳外科2病区、麻醉科、心内科、呼吸内科、重症监护室等所有参与诊治的医护团队的深深感激。他感慨道：“从住院到手术再到康复，每一步都感觉被稳稳地托住，感谢所有医生护士为我付出的努力。”

此例重度肥胖合并多基础疾病患者甲癌根治手术的成功，是十堰市人民医院多学科协作(MDT)诊疗模式优势的生动体现，彰显了该院在应对复杂危重病例方面强大的综合技术实力与团队协作精神。

与此同时，本例患者年轻、重度肥胖、合并多种健康问题的情况也为我们敲响了警钟。甲状腺疾病早期常无症状，需通过体检发现。而肥胖是高血压、心血管疾病、呼吸系统问题乃至多种肿瘤的潜在危险因素。在此特别提醒广大市民朋友：关注自身健康，均衡饮食、控制体重、加强运动，养成定期健康体检的良好习惯，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗，防患于未然。

编辑：林静娴