甲状腺亲肿瘤显像检查流程及注意事项

什么是甲状腺亲肿瘤显像检查?

静脉注射亲肿瘤显像剂，30分钟及2 小时行SPECT断层融合显像，利用恶性肿瘤细胞高代谢、高膜转运特性，实现功能-解剖同步评估。

甲状腺亲肿瘤显像检查的临床意义?

1. 鉴别B超TI-RADS 4类及以上结节良恶性，减少不必要穿刺。

2. 穿刺阴性但高度可疑者，提供二次功能学证据。

3. 术后/131I治疗后血清Tg升高而131I -WBS阴性时，定位复发或转移灶。

4. 为多灶性、侵袭性癌术前额外提供“热区”解剖坐标。

哪些患者需要做该检查(适应症)?

✔ B超提示恶性征象且直径≥1 厘米。

✔ 穿刺Bethesda Ⅲ/Ⅳ类无法定性。

✔ 高危型DTC(包膜、脉管、腺外侵犯)术前评估。

✔ 131I-WBS阴性、Tg阳性“失分化”排查。

✔ 不适宜穿刺的深部或危险部位结节。

典型图像：

　　图1：患者男，55岁，因“体检发现甲状腺结节1天”入院。体检彩超提示：甲状腺左叶可见一1.2×0.8cm实性结节(TI-RADS 4类);ECT示：甲状腺亲肿瘤阳性;术后病检：甲状腺左叶乳头状癌。

图2：患者，女，33岁，因“甲状腺乳头状癌全切术后1年余，发现颈部淋巴结肿大3天。”入院。超声示：左侧颈部区域见数个肿大淋巴结;ECT示：颈部左侧区域亲肿瘤显像阳性，考虑颈部淋巴结转移灶可能。术后病检示：淋巴结(8/16)见甲状腺乳头状癌转移。

甲状腺亲肿瘤显像检查的检查流程：

1. 开单：海泰系统，选择“检查”，选择左侧“ECT”，勾选下拉菜单“亲肿瘤显像”，最后保存打印申请单。

2. 预约登记：请至少提前一天持申请单到十堰市人民医院核医学科预约，或拨打科室电话0719-8637981预约。

3. 检查前准备：1无需禁食，正常服药;2去除颈部金属饰品。

4. 静脉注射显像剂：注射显像剂后30分钟早期显像，2小时延迟显像;总耗时约2.5小时。

5. 报告出具：检查结束当日发放正式报告，报告与PACS同步。

甲状腺亲肿瘤显像检查有哪些注意事项?

✘ 哺乳期暂停哺乳24 小时，乳汁挤出丢弃。

✘ 提供既往B超、穿刺、手术记录。

✘ 若后续拟行131I治疗，提前与核医学科沟通，合理安排时间窗。

十堰市人民医院核医学科：0719-8637981

编辑：林静娴