健康问太和｜精准诊断迎来新突破：检测技术让IgA肾病“无处遁形”

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）IgA肾病作为我国最常见的原发性肾小球疾病，是导致中青年发生肾衰竭的主要原因。然而，多数肾脏疾病早期症状隐匿，IgA肾病的诊断也较为复杂，部分患者即使完成肾穿刺活检，仍难以明确病因，这为精准治疗带来严峻挑战。随着医学科技的进步，肾脏病理组织GD-A1检测技术为IgA肾病的诊断与治疗带来了重要突破。那么，为何准确诊断IgA肾病如此重要且充满挑战？GD-A1检测技术又有哪些优势？10月10日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院肾病内科副主任、主任医师史秀岩，为您权威解读。

去年3月，22岁的小林（化名）在体检中发现尿蛋白异常，由于身体没有不适症状，他并未重视。直到数月后出现“洗肉水”样血尿，他才前往十堰市太和医院就诊。肾穿刺检查显示，小林的肾小球存在IgA沉积，然而接诊医生史秀岩并未轻易作出诊断。通过进一步的GD-A1检测，最终确认小林肾组织中的Gd-IgA1水平显著偏高，正是这种异常免疫球蛋白导致了IgA肾病。

史秀岩介绍，IgA肾病是免疫球蛋白A在肾脏系膜区异常沉积所引发的疾病。传统诊断主要依赖肾穿刺活检，通过在显微镜下观察“IgA沉积”来判断病情，但无法明确这些沉积物的具体特征和致病性。“这就像我们知道现场有‘嫌疑人’，却不知道他的具体特征、是否具备作案能力，甚至是否真的实施了犯罪行为。”史秀岩形象地比喻道。

GD-A1检测技术的突破在于，它能精准识别IgA分子是否携带“半乳糖缺陷”标志。正常IgA分子好比结构完整、功能健全的“钥匙”，而IgA肾病患者体内则会产生大量“问题钥匙”——即半乳糖缺陷的IgA1（Gd-IgA1）。这类缺陷钥匙由于结构异常，不仅无法执行正常生理功能，还会错误地结合至肾脏组织中的“锁孔”，从而激活异常免疫反应，导致肾脏损伤。因此，Gd-IgA1被视为推动疾病进展的关键“致病因子”。

史秀岩强调，虽然这项新技术并非万能，但它是一项极为有力的辅助工具，能够为患者病情提供更为清晰的“画像”，协助医生制定更具针对性的治疗方案。

“目前针对IgA肾病病因的新型药物价格较为昂贵，精准诊断有助于避免患者承受不必要的药物副作用和经济负担。”史秀岩建议，如需进行肾穿刺检查，患者可主动与主治医生沟通，评估是否适合联合开展此项检测。

随着该项检测技术逐步应用于临床，IgA肾病患者的诊断正变得更加明晰，治疗更加精准，疾病进展也愈发可控。

编辑：思渺

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