看名医 到人医｜蔡庆和：在百岁老人腹腔里“拆弹”

十堰广电讯(通讯员 仁医)在十堰市人民医院的手术室里，有一位常常与“高龄”“高危”“高难”较劲的医生。他握着腹腔镜器械的手，能在毫厘之间精准操作;面对被多家医院婉拒的患者，他总说“再难也要试试”。他以腹腔镜为“笔”，在患者腹腔内勾勒生命希望;以多学科协作为“盾”，为高龄高危患者抵御死神威胁。他就是十堰医疗界有名的普外“一把刀”——十堰市人民医院肝胆胰腺外科主任蔡庆和，以精湛医术闯过一道又一道生命难关，用行动践行“忠于职责，敬重生命”的誓言。

破“龄”闯关让百岁老人重获新生

高龄患者手术，历来是外科领域的巨大挑战。器官功能衰退、基础疾病多、麻醉耐受差，如同一道道险关，让许多医生望而却步。蔡庆和却选择迎难而上。

“这是我科接诊过年龄最大的患者，一定要让她感受到温暖!”当102岁的何奶奶被家人背着走进十堰市人民医院时，蔡庆和的这句话，给了家属一颗定心丸。彼时的何奶奶，肚子里揣着一个重达7斤、直径22厘米的巨型肝囊肿，囊肿压迫胃部导致她吃不下饭、走不了路，连翻身都成了奢望。

蔡庆和带领团队细致检查后发现，何奶奶的囊肿不仅体积巨大，周围还缠绕着大血管和胆管，简单穿刺易复发，囊肿去顶有风险，完整切除又怕碰破血管引发大出血。他牵头组织心血管内科、麻醉科等多学科专家反复研讨，像“拆炸弹”般制定每一步操作方案，预判可能出现的风险并备好应对措施。

手术当天，蔡庆和凭借娴熟的腹腔镜技术，在狭小的腹腔空间里精准分离囊肿与周围组织，最终将这个“大包袱”完整切除，术中吸出3000毫升浑浊囊液。当手术成功的消息传来，守在门外的家属红了眼眶。

与癌博弈从“不治”里抢回生机

“手术成功率低，建议保守治疗。”——这是61岁癌症患者张女士在多家医院听到的答案。术后一年癌细胞扩散，她腹腔内的肿瘤最大已达拳头大小，不仅导致大便梗阻、排尿异常，肚子鼓得像皮球，连基本的翻身都需要家人帮忙。

“肿块虽大、粘连虽重，但只要找到解剖间隙，就有剥离的可能!”蔡庆和没有轻易放弃，他反复研究张女士的影像资料，逐帧分析肿瘤与腹腔脏器、血管的关系，最终作出“可手术”的判断。手术中，他像在“迷宫”中探索，凭借丰富的经验和精准的操作，一点点分离肿瘤与周围组织，避开重要血管和脏器。两个小时后，重达30斤的肿瘤被完整摘除，术中没有损伤任何脏器，也没有出现大出血。

这样的“硬仗”，蔡庆和早已习以为常。他曾在肝门部胆管癌这个外科“雷区”中精准操作，为患者切除肿瘤;也曾登上空中救援直升机，奔赴陕西白河县抢救梗阻化脓性胆管炎重症患者。“哪怕只有百分之一的希望，也要付出百分之百的努力。”这是他常挂在嘴边的话，也是他与癌症博弈时不变的信念。

微创为民以“钥匙孔”守护健康

作为地区肝胆胰腺外科的领军人物，蔡庆和始终紧盯医学前沿，深耕微创技术领域。他擅长借助腹腔镜，在患者腹部打几个“钥匙孔”大小的切口，就能完成脾脏切断流、结直肠癌根治、高位胆管癌切除等复杂手术，让患者实现“创伤小、恢复快、预后好”的治疗效果。

无论是高难度的腹腔镜胆囊切除术、肝病损切除术，还是肝囊肿开窗引流术，他都游刃有余。每一次高难度手术的背后，都是他与心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、ICU等多学科专家反复“头脑风暴”、全面评估、精心制定方案的结果。

在他的带领下，十堰市人民医院肝胆胰腺外科每年成功开展百余例高龄、高危患者微创手术，以精湛技术奠定了其在湖北省内该领域的领先水平。

“天下至德，莫过于忠。”在蔡庆和看来，这份 “忠”，是对医者职责的坚守，是对患者生命的敬重。从医多年，他用精湛医术打破一个又一个“不可能”，用温暖仁心照亮一位又一位患者的康复之路，成为十堰乃至周边地区患者心中最可信赖的“肝胆卫士”。

编辑：林静娴