痛经越来越厉害？当心是巧克力囊肿

说起妇科病，你最常听到的可能是宫颈糜烂、盆腔积液等等不需要治疗甚至不存在的疾病。而有一种真正需要被关注的妇科病，它和痛经、不孕、流产、腹痛、囊肿有着密切的关系，却一直不被广大女性知晓。

这种病，就是子宫内膜异位症。

目前普遍认为，全球约 10% 的育龄期女性存在不同程度的子宫内膜异位症。

子宫内膜原本在子宫腔内，受到体内激素的影响而产生周期性的脱落，当它剥脱出血时，就形成了月经。

而子宫内膜异位症，简单讲就是子宫内膜组织出现在了子宫腔以外的身体部位。

虽然子宫内膜属于正常组织，但当它跑到子宫腔外，却会像恶性肿瘤一样，能够种植、侵袭、远处转移，因此子宫内膜异位症又被称为妇科的良性癌症。

什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜原本在子宫腔内，受到体内激素的影响而产生周期性的脱落，当它剥脱出血时，就形成了月经。

而子宫内膜异位症，简单讲就是子宫内膜组织出现在了子宫腔以外的身体部位。

虽然子宫内膜属于正常组织，但当它跑到子宫腔外，却会像恶性肿瘤一样，能够种植、侵袭、远处转移，因此子宫内膜异位症又被称为妇科的良性癌症。

子宫内膜异位症的症状多与女性的月结周期相关，主要表现为痛经，月经异常、不孕、性交疼痛，慢性盆腔痛等，其中痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。

并且它多呈继发性，还会进行性加重，有的女性甚至服用止痛药物也不能缓解疼痛。

有子宫内膜异位症的女性，其不孕率可以高达 40%～50%。

是否手术，需根据患者年龄、症状、病变范围、生育要求等综合决定。

子宫内膜异位症的最常见表现是卵巢巧克力囊肿。异位的子宫内膜在卵巢内生长、周期性出血，形成单个或多个囊肿，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，故俗称卵巢巧克力囊肿。

那卵巢巧克力囊肿,一定要动手术吗?

不一定。

对应的治疗方案比较个性化：

➊ 对于症状轻微或无症状患者

可选择期待治疗，也就是暂不需要特殊处理，保持定期复查即可。

➋ 对于有生育要求的症状较轻患者

比如疼痛程度尚可忍受、疼痛时间短;先明确诊断，如果卵巢囊肿最大直径 < 4 cm，可先解除避孕措施，尝试备孕。或者是暂时进行药物治疗，包括止痛药物、性激素抑制药物等，可不手术。

➌ 对于有生育要求但病情严重的患者

比如卵巢囊肿最大直径 ≥ 4 cm，或者有不孕症，这时可做保留生育功能的手术(腹腔镜探查及巧克力囊肿切除手术)，保留卵巢、输卵管，外加药物治疗。

➍ 对于无生育要求、病情较重的患者

根据患者年龄而定：45 岁以下患者可以考虑做保留卵巢功能的手术;45 岁以上的重度患者可以考虑做根治性手术，即切除子宫及双侧附件、病灶。

编辑：陈琦